뇌졸중에는 전조증상이 있다 

중풍으로도 불리는 뇌졸중은 흔히 갑자기 찾아오는 병으로 알고 있지만 실제로 여러 전조증상이 나타나는 병이라는것. △신체 한쪽 부분의 마비 △어지럼증 및 보행장애 △시야장애 등 뇌졸중 전조증상이 있으면 꼭 검진이필요하며 “괜찮아지겠지”하며 방치하는 건 치명적이다.  

뇌졸중 발병 3~4시간30분내에 병원에 도착해야 혈전용해제를 써서 막힌 혈관을 뚫을 수 있다. 이른바 ‘골든타임’이 지나 뇌세포가죽으면 이후엔 혈관을 뚫어도 다시 되살릴 뇌세포가 없다. 

뇌졸중이 발병했을 때 가끔 의식을 깨우겠다고 뺨을 때리거나 몸을 흔드는 경우가 있지만, 뇌에불필요한 자극을 주는 위험한 행동이므로 절대 하지 말아야 한다. 물을 마시게 하거나 우황청심환 같은약을 억지로 먹이는 것도 환자를 질식시키거나 폐렴을 유발할 수 있다. 

‘아침혈압급상승’형 뇌졸증 위험, 일반 고혈압환자보다 7~8배 높아

아침고혈압은 3가지로 나뉜다. 평상시에는고혈압이 아니다가 아침에만 고혈압인 ‘조조고혈압’ , 수면중 혈압은 정상이지만 아침에 혈압이 치솟아둘의 차이가 30mmHg 이상(정상은 10~20mmHg 정도차이)인 ‘아침혈압급상승’, 수면 중 혈압도 높고 아침혈압도 높은 ‘야간ㆍ아침고혈압’이 그것이다. 이중‘아침혈압급상승’ 은 뇌졸증위험이 일반고혈압보다 7~8배나 큰 것으로 알려져있다.

아침에는 잠들었던 신체기관을 깨우기위해 교감신경이 활성화되기 때문에 누구나 혈압이 약간은 올라가는데 아침고혈압 환자는 다른 사람보다교감신경이 활성화되는 정도가 크고 신장에서 혈압을 올리는 물질이 다른 사람보다 더 많이 분비돼 아침 혈압이 크게 오른다.

전문가들은 “아침 혈압이 지나치게 높으면 뇌와 심장으로 가는 혈관이 좁아지는 속도가 가속화돼 평소 혈압과 상관없이 뇌졸증,심장마비 발생위험이 커진다”고 설명한다. 실제로 벨기에 에서 ‘아침혈압급상승’이있는 570명과 그렇지않은 5075명을 11년간 추적조사한 결과 ‘아침혈압급상승’이 있으면 심혈관질환으로 사망할 위험이 18%가량 높다는 것이 밝혀졌다.

찬 바람부는 간절기, 체온조절은 기본 수면무호흡증 동반하면 아침혈압상승시켜
아침고혈압 환자가 기상 시 어지러움이나 두통이 심하거나, 하루 중에도 혈압의 변동이 심한경우는 병원에서 ‘24시간 활동혈압(ABPM)’을 측정을하여 아침 혈압이 얼마만큼 올라가는지, 주간과 야간의 평균혈압은 어떠한지를 분석하여 위험성을 가리거나혈압약을 적절히 사용하는 길잡이로 이용하기도 한다. 자동혈압계와 기록장치로 구성된 ABPM을 팔에 부착하면 매 15∼30분간격으로 측정된 혈압이 기록된다. 아침 혈압의 안정을 위해서는 처방에 따른 혈압강하제를 규칙적으로 복용하여야하며 좋은 생활습관을 유지하고 지속하는 것이 가장 중요하다. 특히 요즘과 같은 환절기는 체온조절이 우선이다.

한림대학교 춘천성심병원 순환기내과 홍경순 교수는 “밤 실내온도를 항상 20도 정도로 일정하게유지하고, 손발이 차지 않도록 보온에 신경을 써야 한다. 아침외출은 가급적 삼가고 외출을 하게 된다면 스카프나 겉옷을 잘 챙기는 것이 바람직하다”고 조언했다.

갑작스럽게 움직이면 혈압이 높아지므로 잠자리에서 일어나기 전에 충분히 몸을 움직여 이완시킨다. 아침배변도 여유있게 할 수 있도록 시간을 의식적으로 배분해야 한다. 비만과 과음은 수면무호흡증을 동반하여아침혈압을 상승시킬 수 있으므로 적절한 체중관리가 필요하며 음주 또한 1~2잔 정도로 절제하는 것이필요하다. 운동은 아침보다 저녁이 좋고, 부득이 아침에 운동을해야 한다면 몸에 살짝 땀이 밸 정도까지 스트레칭 한 뒤에 하도록 한다.


또 아침 혈압이 상승하는 시간과 심근경색이나 뇌졸중 등 중요한 심장 혈관질환이 발생하는 시간이일치하는 경우가 많아 심근경색 중 38%가 아침 6시에서낮 12시 사이, 뇌졸중의49%가 아침 시간대에 나타난 것으로 조사된 연구결과도 있다. 따라서 고혈압 환자들, 특히 고령자들은 아침고혈압에 주의를 기울여야 한다. 특히 요즘같이일교차가 클 때는 수축된 혈관으로 인해 심장에 부담이 늘면서 응급상황이 생길 수 있으므로 신경을 써야 한다.